Det har vært en nedgang i vaksinasjon priser som svar på ubegrunnet frykt sikkerhet , men det har vært en litt annen dynamikk når det gjelder en spesifikk sykdom: kikhoste, forårsaket av Bordetella pertussis. I områder der vaksinering er uberegnelig, som Afrika, er kikhoste beregnet til å forårsake så mange som 170 000 dødsfall årlig, mange av dem hos spedbarn. Men i de fleste utviklede land, førte aggressive vaksinasjonsprogrammer sykdommen under kontroll av 1970-tallet. Men, om et tiår senere, begynte prisene å stige igjen, og det har vært litt av en krangel over hvorfor.
Forfatterne av en studie som ble utgitt denne uken av PNAS oppmerksom på at det har vært noe uvanlig om sykdommen sin renessanse. Før vaksiner, sykdommen først og fremst rammet barn under 10; siden returneres, men har toppen alder av smitte blitt 13, og folk i 20-årene gjennom 50-årene er nå kontrahering av sykdommen til tross for å ha blitt vaksinert.
Papiret viser at tre forklaringer har vært foreslått for dette skiftet: bedre diagnose, evolusjon rundt vaksinen ved B. kikhoste, og et etterslep, hvoretter vaksinen effektivitet gradvis avtar. Forfatterne favør den siste av disse, siden tidligere arbeid har vist at vaksinert individer, når det utsettes til B. kikhoste, kan vise en økning i antistoffer mot det uten faktisk å utvikle symptomer. Så brukte de en matematisk modell for å vise at en nedgang i vaksine effektivitet kan produsere den slags oppførsel sett i den virkelige verden.
Hva som faktisk skjer er at, mens vaksinasjon priser er moderate, det er nok av organismen rundt for å konsekvent re-eksponere vaksinert individer, gi dem et løft. Når vaksinasjon blir grundig nok, men denne muligheten for et løft forsvinner, slik at barn utsatt dersom de får eksponert i senere år. I modellen deres, så forskerne "store-amplitude flerårige sykluser", som betyr sporadiske utbrudd av den typen som blir sett i videregående skoler.
Som svar på disse trendene, har Massachusetts blitt en av de første statene til å starte som krever en booster på high school i alderen barn. Forfatternes Modellen indikerer at dette skal være effektiv på å redusere den totale forekomsten, men vil gjøre lite for å beskytte de mest sårbare individer: pre-vaksinasjon spedbarn, som kan plukke opp sykdommen fra sine foreldre. Forfatterne foreslår at det å gi den booster til forventningsfulle foreldre kan være en bedre tilnærming hvis pengene eller ressursene ikke er tilgjengelige til å gjøre begge deler.
PNAS, 2011. DOI: 10.1073/pnas.1014394108 ( Om DOIer ).
Les kommentarer til dette innlegget
Ingen kommentarer:
Legg inn en kommentar